Содержание
Что такое сухие углекислые ванны
Сухие углекислые ванны — это физиотерапевтическая процедура, заключающаяся в воздействии на тело человека смесью атмосферного воздуха и углекислого газа.
Тело пациента помещается в специальный резервуар Реабокс, голова фиксируется снаружи. Медицинский персонал строго следит за тем, чтобы ванная была закрыта герметично. Медсестра задает определенный температурный режим и запускает подачу газа в камеру. Человек, находясь в резервуаре ничего не чувствует, однако эффект терапии превосходит все мыслимые и немыслимые ожидания.
Польза
Сухой углекислый газ помогает справиться с хроническими заболеваниями дыхательных путей, благодаря своим волшебным целебным свойствам он способствует разжижению и выводу мокроты из бронхов.
Благоприятно газ воздействует на ткани и мышцы человека, восстанавливая и регенерируя их после негативного воздействия различных факторов (травмы, растяжения, ожоги).
Кроме того, углекислые ванны препятствуют естественному старению. Кожа после процедуры заметно подтягивается, тело выглядит более привлекательно.
Так же физиотерапия сухим газом устраняет усталость, апатию и депрессию. Пациент чувствует спокойствие и умиротворение.
Вред
Стоит так же затронуть и вопрос о вреде газовых ванн. При нарушении рекомендаций врача, правил применения процедуры, а так же при самолечении возможно отравление газом. Всегда следуйте предписаниям доктора, так как только высококвалифицированный специалист после изучения истории вашей болезни выписывает рецепт о количестве сеансов, продолжительности процедуры и тому подобное.
Показания и противопоказания
В основном данный метод физиолечения доктор прописывает при сердечнососудистых заболеваниях, так как температурный и водный метод воздействия при таких патологиях строго исключен.
Показания
Итак, показаниями к проведению терапии являются:
- Сердечнососудистые заболевания;
- Частые респираторные заболевания;
- Косметические цели;
- Усталость;
- Хронический бронхит;
- Избавление от лишнего веса.
Противопоказания
Сухие газовые ванны не рекомендуют проводить в следующих случаях:
- Беременность;
- Кормление и лактация;
- Недомогания различной степени и симптоматики;
Отзывы о сеансах и результатах сухих углекислых ванн широко распространены на просторах Интернет.
Санаторий Магистральный предлагает полный комплекс по оздоровлению, который так же включает услугу сухих углекислых ванн.
Сухая углекислая ванна основана на лечебном действии углекислого газа на организм. Но здесь, в отличие от углекислотной ванны, газ воздействует на пациента непосредственно, исключая гидростатическое давление и температурное воздействие воды.
Такие ванны готовятся в специальных установках или в ваннах с герметически закрывающейся крышкой. Во время принятия ванны голова пациента находится над водой и над установкой, пространство вокруг шеи мягко обхватывается манжеткой, предотвращая попадание углекислого газа из аппарата. Пациент дышит не газом, а атмосферным воздухом помещения, где находится установка.
Углекислый газ, проникая через неповрежденную кожу, вызывает расширение сосудов и ускорение тока крови за счет его непосредственного влияния на капилляры и мелкие сосуды. В результате уменьшается вязкость крови и предотвращаются застойные явления в крови, что является действенной профилактикой образования тромбов.
Углекислый газ оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, урежает дыхание, делает его более глубоким, сердечный ритм также становится более редким, увеличивается диастола, что хорошо сказывается на коронарной системе.
Благодаря отсутствию гидростатического давления на организм, сухие углекислые ванны показаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, когда механическое воздействие воды нежелательно.
Данная процедура часто используется для быстрого восстановления физической формы спортсменов после травм и интенсивных тренировок, так как позволяют в короткий срок восстанавливают физическую работоспособность. Кроме того, углекислый газ благоприятно воздействует на сосуды нижних конечностей, особенно после нагрузок. Повышается тонус стенок сосудов и улучшается венозный отток крови.
Углекислый газ увеличивает объем поставляемой крови в мышцы, активизируют метаболические функции в сердечно-сосудистой системе и усиливают сократительные способности сердечной мышцы.
Ванны обладают выраженным антисептическим действием и помогают в восстановлении кожи после ожогов. Кожа становится упругой и эластичной, улучшается ее внешний вид.
Такие ванны рекомендуются людям, профессии которых подразумевают большие физические и психоэмоциональные нагрузки: горняки, летчики, моряки, станочники, подводники, а также люди, которым необходимо адаптироваться к условиям севера.
Ванны также показаны пожилым людям, так как старение связано с ослаблением защитных сил, а сухие углекислые ванны задействуют иммунную систему организма, активизируют процессы сопротивляемости организма внешним неблагоприятным факторам, а также предупреждают преждевременное старение.
Ванны проводятся при температуре 28-30 градусов и скорости подачи газа от 5 до 20 л/мин. Курс лечения составляет 15-17 процедур по 15-20 минут, которые проводятся каждый день или через день.
Показания к применению:
- тромбофлебит;
- бронхиальная астма;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- хронический бронхит;
- облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей;
- хроническая пневмония;
- ожирение;
- сахарный диабет.
Противопоказания к применению:
- сердечная недостаточность выше 2 степени;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- сердечная астма;
- злокачественные новообразования;
- аневризма аорты и сердца;
- осложнения острого инфаркта миокарда;
- острые воспалительные легочные и бронхолегочные заболевания;
- бронхоэктатическая болезнь.
Профиль автора:
_В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ_
УДК 615.835.52+ 616.8
Мизин В. И., Иващенко А. С., Ежов В. В., Царев А. Ю., Северин Н. А., Дудченко Л. Ш.,
Ковальчук С. И., Платунова Т. Е.
ПРИМЕНЕНИЕ СУХИХ УГЛЕКИСЛЫХ ВАНН «РЕАБОКС» В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (методические рекомендации)
ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова»,
Ялта
Mizin V. I., Ivashchenko A. S., Ezhov V. V, Tsarev A. Yu., Severin N. A., Dudchenko L. Sh.,
Kovalchuk S. I., Platunova Т. Е.
APPLICATION OF DRY CARBONIC BATHS «REABOX» IN CLINICAL
PRACTICE (methodical recommendations)
РЕЗЮМЕ
Настоящие рекомендации представляют технологию проведения сухих углекислых ванн в клинической практике, указаны области их практического применения. Раскрыты механизмы физиологического действия сухих углекислых ванн и отличия их от водных углекислых ванн. Выделены клинико-физиологические эффекты, определяющие медицинские показания и противопоказания для применения сухих углекислых ванн — генерализованный ваготонический эффект, увеличение микроциркуляции, снижение коагулирующих свойств крови, повышение ударного объема и миокардиального резерва, компенсация коронарной недостаточности, рост коронарных резервов, повышение толерантности к физической нагрузке, влияние на центральную гемодинамику, улучшение бронхолегочной вентиляции, улучшение потребления кислорода и рост его парциального напряжения в артериальной крови, изменение функционального состояния нервной системы в виде снижения гиперсимпатикотонии, восстановления силы нервных процессов, их уравновешенности, непосредственное и рефлекторное действие на кожу Представлены современные взгляды на механизм действия и лечебно-профилактические возможности курса лечения сухими углекислыми ваннами с использованием установки «Реабокс». Даны показания, противопоказания, параметры проведения процедур, техника и методика их проведения.
Методические рекомендации разработаны с целью реализации положений государственных стандартов санаторно-курортной помощи. Рекомендации предназначены для врачей-физиотерапевтов и лечащих врачей-специалистов лечебно-профилактических и санаторно-курортных организаций. Ключевые слова: сухие углекислые ванны, диоксид углерода, карбогенотерапия, восстановительное лечение, физиотерапия, курортология, реабилитация.
Введение
Сухие углекислые ванны (СУВ) — метод чрезкожного лечебного действия углекислого газа на пациента, тело которого до уровня шеи находится в специально оборудованном боксе (кабине). Метод лечебного применения сухих углекислых ванн относится к карбогенотерапии — разновидности лечения углекислым газом (диоксид углерода, СО2). Видами карбогенотерапии являются также внутримышечное, ингаляционное введение
углекислого газа или использование специальных устройств для воздействия газом только на кожу и др. Учитывая, что проникновение СО2 в процессе сухих углекислых ванн в легкие минимально и его действие осуществляется, прежде всего, на кожные покровы тела, сухие ванны обычно рассматриваются в физиотерапии (в разделе бальнеотерапия) вместе с углекислыми ваннами.
Современная физиотерапия относит к полезным
свойствам сухих углекислых ванн улучшение кислородного обмена в тканях, замедление процессов старения организма, улучшение его восстановительных возможностей, укрепление иммунитетаирегенерационных функций,улучшение состояния нервной, эндокринной, легочной и сердечно-сосудистой систем, стабилизацию артериального давления, восстановление морфо-физиологических характеристик кожных покровов при наличии заболеваний кожи (с устранением зуда, шелушений, покраснений и воспалений), ускорение кровотока и насыщение крови кислородом, помощь в борьбе с целлюлитом и излишней массой тела.
Диоксид углерода, проникая через кожу, значительно расширяет поверхностные сосуды. Это ускоряет кровоток, снижает вязкость крови, устраняя застойные явления. Возрастает дыхательный объем, снижается частота дыхания, усиливается возврат крови к сердцу, улучшается легочная вентиляция и газообмен. В результате лечебного применения диоксида углерода наблюдается возрастание скорости капиллярного кровотока, улучшается поступление кислорода к мышцам, нормализуется функциональное состояние сердечно-
сосудистой системы, улучшается вегетативный тонус, ускоряется метаболизм миокарда и его сократительная способность.
Сухие углекислые ванны включаются в комплекс процедур, предоставляемых санаторно-курортными учреждениями, СПА-центрами и косметологическими кабинетами, характеризуясь высокой востребованностью среди самых широких групп пациентов. Преимуществом СУВ «Реабокс» является возможность поддерживать оптимальные параметры лечебной воздушной среды в течение всей процедуры. Эта защищенная патентом установка с программируемым лечебным процессом, в которой регулируются все биотропные параметры воздействия — концентрация СО2 (в пределах 10-70 объемных процентов), температура (25-45 °С), относительная влажность воздуха (95-100 %). Установка проста в обращении, не требует специальной технической квалификации обслуживающего персонала.
Области практического применения сухих углекислых ванн «Реабокс»
1. Восстановительное лечение больных инфарктом миокарда в фазе реконвалесценции. Принимаемые сухие углекислые ванны.
2. Лечение гипертонической болезни, хронических неспецифических заболеваний легких, бронхиальной астмы инфекционно-аллергической формы, инфекционно-аллергического риносинусита, силикоза.
3. Лечение облитерирующего атеросклероза периферических сосудов, тромбангиита, диабетических ангиопатий, посттромбофлебитного вазоспазма, варикоза, нарушений обмена веществ, ожирения, различных неврозов, заболеваний опорно-двигательного аппарата.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
4. Немедикаментозное средство профилактики и
реабилитации пред- и постинсультных состояний в геронтологической практике. Применение углекислого газа у пожилых людей способствует активизации восстановительных процессов, предупреждая преждевременное старение.
5. Средство адаптации к высокогорному и северному климату.
6. Обеспечение восстановительного периода у спортсменов высокой квалификации после интенсивных тренировочных нагрузок. Сухие углекислые ванны способствуют ускорению восстановительных процессов, улучшению функционального состояния кардиореспираторной системы и повышению физической работоспособности.
Отличия действия сухой углекислой ванны «Реабокс» от других процедур карбогенотерапии
Применение сухой углекислой ванны «Реабокс» обеспечивает неинвазивное, т. е. ненарушающее целостность кожных покровов введение углекислого газа, что отличает этот метод от инъекций СО2. Широко применяемое в современной косметологической практике инъекционное введение СО2 обеспечивает лишь локальные терапевтические эффекты, связанные с активацией обменных процессов в покровных тканях — эпидермисе, дерме и подкожной клетчатке и не обладает системным влиянием на организм.
В физиотерапевтической практике в последнее время применяются и герметичные газовые мешки, работающие по принципу сухой углекислой ванны, в которые подаются различные газовые смеси искусственно измененного воздуха, в том числе — углекислый газ. Одноразовые полиэтиленовые мешки с диафрагмой на уровне шеи, перекрывающей доступ СО во внешнее воздушное пространство и в дыхателькые пути пациента, также обеспечивают чрезкожное действие углекислоты. Однако отсутствие бокса с сидением позволяет проводить лечение газовой средой с весьма ограниченными параметрами и только в положении лёжа, что может приводить как к уменьшению площади поверхности кожи (и, в первую очередь, площади спины, богатой кожными рецепторами), на которую воздействует СО2, так и к ортостатическим реакциям (развитию гипотонических состояний, головокружений, обмороков). Поскольку удельный вес углекислого газа, циркулирующего в закрытом объеме ванны «Реабокс», выше удельного веса обычного воздуха, то концентрация его более высокая преимущественно в нижнем (ножном) пространстве ванны, что исключает указанные негативные побочные реакции.
В отличие от водных углекислых ванн, сухие углекислые ванны исключают механическое (гидростатическое) и температурное действие воды.
При сохраненных сердечных резервах гидростатическое давление увеличивает возврат венозной крови к сердцу и, тем самым, гемодинамическую нагрузку, обеспечивает желаемый тренирующий эффект. Однако при значительном снижении сократительной функциональной способности миокарда гемодинамические реакции при проведении водной
углекислой ванны могут быть неадекватными, сопровождаясь учащением сердечного ритма, снижением ударного объема и повышением общего периферического сопротивления с дальнейшим рефлекторным снижением ударного объема.
Водные и сухие углекислые ванны различаются в своем действии. Концентрация СО2 в области лица у пациента, принимающего сухую углекислую ванну, остается постоянной — 0,09-0,051 объемных % — и не превышает допустимых величин. Концентрация СО2 поверхности воды в начале процедуры максимальна и составляет 0,23 об %, в конце (10-я минута) она становится минимальной — 0,06 об %.
Применение сухих углекислых ванн. Это приводит к более постепенным изменениям тканевого метаболизма и, соответственно, удлинению последействия процедуры. Благодаря специальной конструкции, форме и технологии отпуска процедуры, в сухой углекислой ванне для приёма процедур в положении сидя обеспечивается точное поддержание заданных параметров (концентрация СО2, температура, влажность), свободная циркуляция лечебной среды вокруг тела пациента и постоянное её обновление, что создаёт оптимальные условия для получения хорошего клинического эффекта и практически недостижимо при других вышеописанных видах карбокситерапии.
Клинико-физиологические эффекты сухих углекислых ванн
В соответствии с проведенными многолетними клинико-физиологическими наблюдениями
определены терапевтические эффекты применения СУВ.
1. Генерализованный ваготонический эффект (уменьшение ЧСС, умеренное снижение АД) и вазодилятация (гиперемия лица и конечностей, повышение температуры кожи на 0,2-1,4°С) сохраняются в среднем в течение 40 минут.
2. Увеличение объемной скорости кровотока и снижение коагуляционных свойств крови после приема ванны. Стимуляция кислород-транспортной функции, уменьшение гипоксии. Изменение вегетативного тонуса с экономизацией сердечной деятельности за счет ваготонического эффекта.
3. Возрастаниеударного объемаи миокардиального резерва после курса ванн (по результатам изучения реакций центральной гемодинамики при пробах с физической нагрузкой) как результат улучшения доставки кислорода миокарду и экономии его потребления.
4. Компенсация коронарной недостаточности с ростом коронарных резервов в виде повышения переносимости физических нагрузок, уменьшение приступов стенокардии на прежние уровни физической нагрузки.
5. Влияние сухих углекислых ванн на центральную гемодинамику незначительно, их действие на миокард при лечении больных с выраженными проявлениями миокардиальной и коронарной недостаточности менее нагрузочно.
6. Улучшение функции вентиляции легких, повышение парциального напряжения кислорода в артериальной крови наблюдаются в течение всей
процедуры и далее до 60 мин и более.
7. Изменение функционального состояния нервной системы в виде снижения гиперсимпатикотонии, восстановления силы нервных процессов, их уравновешенности, что отражается на функциях эндокринной и иммунной систем, регуляции окислительно-восстановительных процессов, электролитного, углеводного, жирового и иных видов обмена.
8. Непосредственное и рефлекторное действие углекислого газа на кожу, исключая действие воды, обеспечивает ответные реакции организма, направленные на коррекцию важнейших патогенетических звеньев многих наиболее распространенных болезней кожи. К числу таких реакций, в первую очередь, следует отнести: улучшение кровообращения кожи, раздражение с последующей реакцией торможения — снижения возбудимости нейро-рефлекторного аппарата кожи, образование в коже ряда вазоактивных химических веществ (гистамина, ацетилхолина, кининов и др.). Совокупность таких процессов обеспечивает улучшение иммунологических защитных реакций кожи и трофики, ускорение процессов репарации, что способствует регрессу патологических изменений в коже, снижению аллергических реакций на экзогенные и эндокринные аллергены. Клиническим выражением такого действия ванны является регресс воспаления, аллергических проявлений и зуда, а также седативное действие.
Медицинские показания для применения сухих углекислых ванн
1. Заболевания сердечно-сосудистой системы
1.1 ИБС:
а) стабильная стенокардия напряжения 1-11 ФК, в т. ч. с постинфарктным или атеросклеротическим кардиосклерозом, недостаточностью кровообращения не выше 11А стадии, наджелудочковыми (НЭ) и желудочковыми экстрасистолиями (ЖЭ) 1-11 градаций, редкими и купируемыми пароксизмами мерцательной аритмии, блокадами ножек пучка Гиса, атриовентрикулярными блокадами (АВБ) 1 степени;
б) инфаркт миокарда в фазе выздоровления (2 фаза реабилитации), начиная с 5-6-й недели болезни, III ФК, с недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии, НЭ и ЖЭ I и II градаций, легкими и редкими пароксизмами мерцательной аритмии; блокады одной из ножек пучка Гиса; АВБ I степени;
в) ИБС после хирургического лечения во 2-ой фазе реабилитации, с недостаточностью кровообращения не более ПА стадии, умеренной артериальной гипертонией не выше 160/90 мм. рт. ст., с вышеуказанными нарушениями сердечного ритма и проводимости, а также — синусовой тахикардией.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
1.2. Миокардиосклероз миокардитический, через 2-3 месяца после острого периода, в том числе с недостаточностью кровообращения не выше II А стадии и вышеуказанными нарушениями ритма сердца и проводимости.
1.3. Миокардиодистрофия (эндокринной, токсической, радиационной этиологии) с недостаточностью кровообращения не выше II А стадии, сердечно-болевым и аритмическим синдромами, в т.ч. с
мерцательной аритмией и синусовой тахикардией при недостаточности кровообращения не выше I стадии, НЭ и ЖЭ 1-1У градаций, блокадой ножек пучка Гиса, АВБ I степени.
1.4. Митральные и митрально-аортальные пороки сердца без признаков активности:
а) недостаточность митрального клапана, сочетанный митральный порок сердца, в том числе с преобладанием стеноза митрального клапана без признаков активности или активностью не более I стадии, недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии, НЭ и ЖЭ и 1-11 градаций, блокады ножек пучка Гиса, АВБ не выше I степени.
б) сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза, без активности или активностью не выше I стадии, недостаточностью кровообращения не более I стадии без признаков острой перегрузки левого желудочка (признаков удушья, кровохаркания), в том число с НЭ и ЖЭ I—II градаций, АВБ I степени.
в) недостаточность аортального клапана без признаков активности, недостаточность кровообращения не более I стадии; без нарушений сердечного ритма.
г) сочетанный аортальный порок с преобладанием недостаточности артериального клапана, без признаков активности ревматического или инфекционного процесса, нарушениями мозгового и коронарного кровообращения, недостаточности кровообращения и отсутствия нарушений ритма сердца;
д) комбинированный митрально-аортальный порок сердца без нарушений сердечного ритма.
1.5. Гипертоническая болезнь I—II стадии (не выше 160/90 мм. рт. ст.), с недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии, НЭ и ЖЭ I—IV градаций, блокадой ножек пучка Гиса, АВБ I степени, ЭКГ-признаками перегрузки левого желудочка, при отсутствии частых гипертонических кризов.
1.6. Симптоматическая артериальная гипертензия:
а) церебро-ишемическая форма без выраженных нарушений мозгового кровообращения, в том числе в сочетании с ИБС (стабильная стенокардия напряжения I—III ФК, постинфарктный кардиосклероз, недостаточность кровообращения не выше 1 ст., с вышеуказанными нарушениями сердечного ритма и проводимости;
б) вазоренальная форма — после эффективного хирургического лечения (через 4—5 недель после операции) при отсутствии выраженных нарушений мозгового и коронарного кровообращения и сохраненной функции почек (через 4—5 недель после операции).
1.7. Нейроциркулярная дистония по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному, аритмическому и смешанному вариантам клинического течения, при недостаточности кровообращения не выше ПА стадии и вышеуказанными нарушениями сердечного ритма.
1.8. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей (без язв и гангрены), после реконструктивных операций на периферических сосудах и аорте, через 6—8 недель после операции.
1.9. Облитерирующий тромбангиит в период стойкой ремиссии, без мигрирующего тромбофлебита.
1.10. Флебит, тромбофлебит нижних конечностей — не ранее, чем через 4 месяца после тромбофлебита глубоких вен и через 2 месяца после поверхностных.
1.11. Недостаточность кровообращения 1—11 А стадии. Редкая желудочковая экстрасистолия.
Примечание: Наличие частичной или полной блокады одной из ножек пучка Гиса, АВБ 1 степени у больных ИБС всех четырех ФК не являются противопоказанием для применения «сухих» углекислых ванн. Если при наличии признаков непрерывно рецидивирующего активного ревматизма СУВ строго противопоказаны, то при затяжном течении ревматизма с минимальной степенью активности (1 степень) их назначение оправдано, поскольку проведение подобного лечения улучшает иммунологическую реактивность организма и снижает активность ревматического процесса, продлевает ремиссию. При недостаточности кровообращения II Б стадии СУВ назначаются после эффективного курса лечения лекарственными препаратами и на фоне поддерживающей терапии. При артериальной гипертонии, развивающейся после инфаркта миокарда, протекающей с резко повышенным периферическим сосудистым сопротивлением, лечение ваннами малоэффективно.
2. Цереброваскулярные заболевания
2.1. Хроническая ишемия мозга, церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия I и
II стадии, гипертензионная энцефалопатия.
2.2. Последствия мозгового инсульта без выраженных двигательных и когнитивных нарушений.
3. Нарушения обмена веществ и заболевания эндокринной системы
3.1. Сахарный диабет легкого и средне-тяжелого течения, в стадии компенсации и субкомпенсации при наличии микро- и макроангиопатии, миокардиодистрофии, ожирения I—III степени, недостаточности кровообращения не выше ПА стадии, диабетическая ангиопатия нижних конечностей I и II стадии.
3.2. Экзогенно-конституциональное ожирение I, II,
III степени, в том числе с артериальной гипертонией, миокардиодистрофией, недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии.
3.3. Гипотиреоз с наличием миокардиодистрофии, в том числе с недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии, пароксизмами мерцательной аритмии, НЭ и ЖЭ I—III градаций, блокадой ножек пучка Гиса, АВБ I степени.
3.4. Климакс с нарушениями менструального цикла, в том числе с вегетативно-сосудистым синдромом по кардиальному, аритмическому, гипертоническому и смешанному вариантам течения, с недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии.
4. Заболевания кожи
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
4.1. Псориаз. Формы: вульгарная, веррукозная, артропатическая. Стадия: стационарная, умеренно
прогрессирующая.
4.2. Нейродермит ограниченный и диффузный. Стадия: подострая, неполная ремиссия, ремиссия.
4.3. Дерматит в подострой стадии.
4.4. Себорейная экзема, вне стадии мокнутия.
Примечание: В острой стадии кожных
заболеваний применение сухих углекислых ванн рекомендуется после предварительного применения медикаментозных средств, при стихании острых кожных проявлений заболевания. Применение лечебных мазей или иных наружных средств во время курса «сухих» углекислых ванн исключается. Возможно комплексное лечение с применением ванн, внутреннего и инъекционного использования лекарственных средств.
5. Заболевания опорно-двигательной системы в неактивной фазе воспаления
5.1. Остеоартроз деформирующий, в том числе восстановительный период после операции на пораженных суставах.
5.2. Полиартрит ревматический, в том числе с патологией сердца (пороки клапанного аппарата, миокардиосклероз), в неактивном или при вялом течении с минимальной степенью активности.
5.3.Остеохондроз позвоночникапреимущественно с сосудистым синдромом, в том числе в сочетании с ИБС и артериальной гипертонией.
6. Хронические неспецифические заболевания легких
6.1. Хронический бронхит обструктивный, в том числе с бронхо-спастическим синдромом в фазе ремиссии или неполной ремиссии, дыхательной недостаточностью I—II степени, в том числе с сердечной недостаточностью I и IIA стадии.
6.2. Бронхиальная астма, I стадия, легкого или среднетяжелого течения, с дыхательной недостаточностью не выше II степени, сердечной недостаточностью I стадии.
Примечание: Больным хроническим об-структивным бронхитом с резко выраженными органическими поражениями бронхиального дерева, бронхиальной астмой, длительно принимающим стероидные гормоны, а также с атопической формой бронхиальной астмы применение мало эффективно. При этом СУВ имеют преимущества перед углекислыми ваннами в лечении легочной недостаточности выраженной степени, особенно при наличии легочного сердца (субкомпенсированного и декомпенсированного).
7. Заболевания мочеполовой системы
7.1. Хронический простатит в стадии полной или неполной ремиссии.
8. Детские заболевания
8.1. Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.
8.2. Атопический дерматит в период ремиссии.
8.3. Вегето-сосудистая дисфункция по гипер-, гипотоническому и смешанному типу.
8.4. Часто и длительно болеющие дети.
8.5. Хронические заболевания ЛОР-органов.
9. Психофизические перегрузки у рекреантов, спортсменов
9.1. Утомляемость, плохая переносимость физических и психоэмоциональных нагрузок, астено-не-вротические реакции.
9.2. Миокардиодистрофия вследствие физического и нервно-эмоционального перенапряжения.
9.3. Вегетативно-сосудистая дисфункция по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному и смешанному вариантам течения.
9.4. Периоды подготовки к соревнованиям, для повышения выносливости и совершенствования сердечного механизма энергообеспечения мышцы.
Противопоказания
1. Заболевания сердца: стенокардия ГГГ-ГУ ФК; сердечная астма; угрожающие жизни сердечные аритмии (мерцательная аритмия с недостаточностью кровообращения > 1 стадии, полная АУ блокада); гипертоническая болезнь III стадии, склонность к тромбоэмболическим осложнениям.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
2. Заболевания бронхолегочной системы: острые воспалительные процессы; бронхоэктазы; активный туберкулез легких.
3. Сахарный диабет декомпенсированный; диабетическая ангиопатия нижних конечностей ГГГ-ГУ стадии.
4. Злокачественные образования.
5. Общие противопоказания для физиотерапии.
Параметры проведения процедур сухих углекислых ванн
Для указанных групп заболеваний, показанных для назначения сухих углекислых ванн, разработаны методические указания с дифференцированным подбором параметров процедуры — концентрации СО2, температуры воздуха в боксе, продолжительности и общего количество процедур на курс (см. таблицу 1).
Техника и методика проведения процедур сухих углекислых ванн
Для практических целей предложена общая методика применения сухих углекислых ванн. Температура воздушно-газовой смеси в боксе должна составлять не менее 32-35 ° С (кроме сердечно-сосудистых заболеваний, для лечения которых применяется более низкий температурный режим -28-32 ° С).
Лечение проводят с постепенным наращиванием параметров процедуры. Первая половина курса лечения (1-6 процедуры) — концентрация СО2 составляет 18-20 об % (время подачи газа — 2-3 минуты), продолжительность процедуры — 15 минут (у детей первые 3 процедуры — 10 минуты), через день. Вторая половина курса (7-12 процедуры) — концентрация СО2 — 25 об % (время подачи газа — 3 минуты), продолжительность процедуры — 20 минут, ежедневно. На курс лечения 12 процедур.
Таблица 1
Рекомендуемые параметры сухих углекислых ванн при различных заболеваниях
Заболевание Параметры проведения процедуры
Концентрация СО2 (%) Температура воздуха в боксе (°С) Продолжительность процедуры (мин.) Количество процедур на курс (п), кратность приёма
Ишемическая болезнь сердца 15 28 15—20 12—14, ежедневно
Гипертоническая болезнь 20 30 15—20 12—14, ежедневно
Симптоматическая артериальная гипер-тензия 20 30 15—20 12—14, ежедневно
Миокардиосклероз миокардитический 20 30 15—20 12—14, ежедневно
Миокардиодистрофия 15 30—32 15—20 12—14, ежедневно
Пороки сердца 15 28—30 15—20 12—14, ежедневно
Нейроциркулярная дистония, неврастения 15—20 28—30—32 15—20 12—14, ежедневно
Облитерирующий атеросклероз 40—50 32—34 15—25 12—14, ежедневно
Облитерирующий тромбангиит, последствия флебита, тромбофлебита 15 28 15—20 10—12, ежедневно, через день
Хронический бронхит, бронхиальная астма, состояние после перенесенной пневмонии 20 30 15—20 12—14, ежедневно, через день
Экзогенно-конституциональное ожирение НИ степени 40—50 37—38 20 15—17, ежедневно
Сахарный диабет, субкомпенсиро-ван-ный и компенсированный 20 32—34 20—30 12—14, ежедневно
Гипотиреоз 20 32—34 20 12—14, ежедневно
Климакс с нарушениями менструального цикла 15 28 15 12—14, ежедневно
Хронический простатит 40—50 35—38 20—25 10—12, ежедневно
Остеоартроз деформирующий, период после операции на суставах 40—50 37 20 15—17, ежедневно
Полиартрит ревматический, остеохондроз позвоночника 15—20 28—30 15 12—15, ежедневно
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Энцефалопатия дисциркуляторная 15—20 28—30 15 12—15, ежедневно
Заболевания кожи: псориаз, нейродермит, дерматит, экзема 40—50 28—32 28—34 15—20 15—18, ежедневно
Совместимость с другими методами физиотерапии и применение при коморбидных заболеваниях
Сухие углекислые ванны хорошо переносятся пациентами, в связи с чем они могут дополняться иным лечебными воздействиями.
Их можно совмещать в один день со многими локальными процедурами — гальванизацией и лекарственным электрофорезом; диадинамо- и ампли-
пульстерапией, ДЭНС-терапией, э. п. УВЧ и СВЧ, ультразвуковой терапией, дарсонвализацией, окси-генотерапией, аэроионизацией, аэрозольтерапией, внутренним приемом лечебных минеральных вод, массажем и ЛФК. При комбинировании сухих углекислых ванн и светолечения вначале следует проводить общие облучения, а затем данный вид лечения.
Местные облучения назначаются после ванн. Другие местные процедуры также обычно предшествуют сухим углекислым ваннам. Учитывая, что
данный вариант проведения процедур относится к группе общих физиотерапевтических процедур, сухие углекислые ванны не следует проводить в один день с другими общими гидротерапевтическими процедурами (ваннами, душами высокого давления, банными процедурами), теплолечением.
Широкий круг показаний, отсутствие выраженных ответных реакций и побочных эффектов является важным преимуществом сухих углекислых ванн.
Наличие сочетанных форм различных
Литература /References
2. Гасилин В. С., Качарев А. В., Казаков В. Ф. Влияние «сухих» углекислых ванн в комплексном санаторном лечении на клинико-функциональные показатели больных постинфарктным кардиосклерозом с нарушениями ритма. Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения. — М.: 1990.
7. Маршак М. Я. Физиологическое значение углекислоты. — М.: Медицина; 1969.
14. Шибанов С. Н., Елькина Е. И. Липиды крови и гемостаз у больных с мультифокальным атеросклерозом под влиянием сухих углекислых ванн. / V-ая российско-турецкая международная научно-практическая конференция «Здоровье семьи-ХХ1 век»; 2001.
Сведения об авторах
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Северин Никита Александрович — к. мед. н., старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела кардиологии ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова»,
298600, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина, 10/3. тел. Раб +7 3654 235-191, тел. моб. +79788541131, эл. почта: severin_nikita@ mail.ru
Сухие углекислые ванны благотворно влияют на состояние организма, позволяют избавиться от многих заболеваний. Проникая через кожные покровы, углекислый газ способствует расширению сосудов, улучшению работы нервной системы, сердца. Кожа, мышцы, головной мозг снабжаются кислородом в усиленном режиме, более активно функционирует и лимфатическая система, очищающая организм от зашлакованности.
Область применения ванн на основе углекислого газа
Как уже было сказано выше, углекислый газ стимулирует кровообращение мозга, благодаря чему человек меньше устаёт, нервничает. Поэтому, данные процедуры в нашем реабилитационном центре рекомендуются людям, которые переносят умственные нагрузки. Положительный эффект оказывают ванны на пациентов, которые недавно перенесли травмы, оперативное вмешательство. То есть они входят в программу реабилитации. Процедуры назначаются при лечении целого ряда болезней:
Показания
- ожирения, сбоя в обменных процессах;
- сахарного диабета;
- нарушений в работе опорно-двигательного аппарата;
- ослабленного иммунитета;
- проблем с сердцем;
- органов дыхания;
- неврозов;
- импотенции;
- простатита и так далее.
Такая ванна поможет излечиться от депрессий, бессонницы, усталости. Вы забудете про успокоительные таблетки и антидепрессанты, избавитесь от лишних килограмм, будете выглядеть значительно моложе.
Реабилитационный центр имеет самое современное оборудование, сухую углекислую ванну в виде герметичной ёмкости. Пациента накрывают уплотнителем, а его голова остаётся снаружи. Увлажненный и подогретый газ концентрируется в ёмкости. Специалист регулирует температурные показатели. Тело прогревается, а вредные вещества выходят с потоотделением.
В зависимости от установленного диагноза, процедура может длиться от восьми до 25 минут. Курс лечения назначает лечащий врач. Обычно он составляет от десяти до двенадцати процедур. Ванны на основе углекислого газа многие считают не только лечебной, но и косметологической процедурой. Углекислотная среда успокаивает, расслабляет, настраивает на положительный лад, улучшает состояние кожных покровов, помогает избавиться от целлюлита.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать ванны беременным, онкобольным, людям, которые недавно перенесли инфаркт.
В Центре работают квалифицированные специалисты, которые назначают углекислые ванны в процессе реабилитации, что способствует быстрейшему выздоровлению пациентов.
Углекислые воды возможно, одними из первых начали применять в терапевтических целях, поскольку бурлящие источники с газовыми пузырьками, оседающими на теле при погружении в такие воды, привлекали внимание усталых путников. Печорин перед дуэлью погрузился в «холодный кипяток нарзана» и почувствовал, что к нему возвращаются телесные и душевные силы. Нарзан — самая известная в России вода этого типа. Углекислые воды встречаются и в других районах страны. «Аршанами» их называют в Забайкалье, в Закарпатье — «квасами» и «буркутами», а на Кавказе углекислые воды называют нарзанами.
Углекислые минеральные воды – природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию и температуру и содержащие не менее 0,75 г/л углекислого газа (двуокиси углерода – СО2).
«Это как будто просто углекислая вода, которая излечивает сердечные болезни, но это не так ”просто». Это — шампанское, бьющее прямо из земли. Натуральное шампанское, — возбуждающее, чуть-чуть пьянящее… Сядешь в ванну, и тело моментально покрывается пузырьками, — как бы серебряной чешуей. Струйками со дна подымаются эти пузырьки, все больше и больше, — вода точно закипает от присутствия в ней человеческого тела, и кажется, что и тело в соединении с нарзаном начинает излучать теплоту, кипит в ласковых иглах нарзана», — писал об этих удивительных водах КисловодскаОсип Мандельштам.
В механизме действия углекислых вод различного химического состава основное значение имеют содержание и концентрация углекислоты.
Углекислота, двуокись углерода, или угольный ангидрид, или то, что мы привыкли называть «углекислый газ» (Аcidum cаrbonicum аnhydricum; Саrbonei dioxydum, СО2), постоянно образуется в тканях организма в процессе обмена веществ и играет важную роль в регуляции дыхания и кровообращения. Углекислый газ был первым между всеми другими газами противопоставлен воздуху под названием «дикого газа» алхимиком XVI в. Ван-Гельмонтом, а его открытием было положено начало новой отрасли химии – пневматохимии (химии газов). Углекислый газ был найден в пещерах, копях, погребах, а также в некоторых минеральных водах – «воды сна выделяют дикий воздух». Заслуга определения свойств углекислоты принадлежит английскому химику Дж. Пристли. Английский физик и химик Г. Кавендиш, верный своему правилу все определять «мерой, числом и весом», в 1766 г. обнаружил два характерных физических свойства углекислого газа: его высокий удельный вес и значительную растворимость в воде.
Углекислый газ не просто растворяется в воде, а частично соединяется с нею, образуя угольную кислоту. Г. Кавендиш первый обратил внимание на то, что водный раствор двуокиси углерода имеет приятный кислый вкус. Он продемонстрировал в Королевском научном обществе стакан «чрезвычайно приятно искрящейся (шипучей) воды, едва ли отличной от Сельтерской воды» и получил за это открытие золотую медаль общества. Это было первое практическое применение диоксида углерода.
Знаменитая Сельтерская вода, которую древние римляне называли «танцующей» — Aqua Saltare, – была самой известной природной углекислой водой. После того как научились любые воды насыщать углекислотой, «сельтерской» стали называть практически все искусственные минеральные воды. Бутылка сельтерской была непременным атрибутом натюрморта или описания сцены действия во многих романах. Углекислота, по мнению П. Жамса, является «паспортом для минеральных вод».
Углекислые воды в настоящее время признаны как один из самых эффективных методов курортной терапии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Между тем терапевтический эффект вод Наугейма в Германии, самого известного курорта для кардиологических больных, еще в середине XIX в. приписывали не углекислоте, которая содержится в этих водах, а соли, и для большей эффективности в воды для ванн добавляли маточный рассол и бромистый магний.
Первые официальные показания к лечению углекислыми водами — нарзаном — были опубликованы в 1893 г. Управлением Горного департамента, в ведении которого находились тогда Минеральные Воды. В показания были включены атонические катары и камни мочевого пузыря, изменения в чувствительной и двигательной сфере при неврозах, если причина заболевания не лежит в поражениях нервной системы, хронические сыпи при вялости кожи, общий упадок питания при продолжительном лечении серными и щелочными ваннами, йодом, ртутью и другими препаратами. К этому времени нарзанные ванны уже предписывали при женских болезнях. Только в 1903 г. на Втором всероссийском съезде бальнеологов в показания для лечения в Кисловодске включили заболевания сердечно-сосудистой системы. С 1904 г. Кисловодск стал развиваться как курорт кардиологический, после того как сто лет был предназначен для лечения разных, и в первую очередь желудочно-кишечных заболеваний. В 1959 г. научно-курортный совет совместно с Бальнеологическим институтом разработал еще один вариант уточненных показаний, в которых узаконили лечение в Кисловодске неврозов с преимущественным нарушением сердечно-сосудистой деятельности (кардиалгии, ангионевротическая форма стенокардии, нарушения сердечного ритма).
Механизм действия углекислых вод
Механизм действия углекислых вод при наружном применении складывается из температурного, механического и химического факторов, каждый из которых отличается своим специфическим действием благодаря присутствию углекислого газа.
Механическое действие углекислых ванн объясняется той разницей в ощущениях, которая вызывается при одновременном раздражении кожи углекислотой и водой. Своеобразный микромассаж кожи садящимися на нее и отрывающимися пузырьками газа вызывает тактильное раздражение кожи и является важным компонентом лечебного действия. Пузырьки газа с температурой 12 °С попеременно прилипают к коже и лопаются, на их место поступает вода более высокой температуры. Во время приема углекислой ванны даже с температурой воды 35 °С организм находится в условиях большей теплопотери, чем при приеме ванн из пресной воды.
Температура воды оказывает существенное влияние на изменение артериального давления. Ванны температуры 34—35 °С вызывают гипотензивный эффект в процессе процедуры, при выходе из ванны систолическое артериальное давление может повышаться с последующим снижением в течение получаса и медленным возвращением до исходного уровня. Противоположное действие свойственно углекислым ваннам сравнительно низкой температуры (28—29 °С). В начале процедуры происходит повышение артериального давления, которое к концу процедуры достигает исходного уровня или снижается.
Химическое действие углекислых вод заключается в том, что во время ванны в организм проникает около 30 мг углекислоты в минуту. Углекислота попадает в организм двумя путями: с вдыхаемым воздухом и через кожу, в результате чего повышается ее содержание в артериальной крови. Вдыхание углекислоты приводит к усиленному ее выдыханию, легкие освобождаются от ее избытка и больше насыщаются кислородом. В начале погружения в ванну усиливается вентиляция легких, и дыхание становится глубже и реже.
Действие углекислой ванны на процессы терморегуляции заключается в повышенной теплоотдаче вследствие интенсивного расширения кожных капилляров, понижения внутренней температуры тела и венозной крови. Охлаждение тела сопровождается ощущением тепла в результате интенсивного расширения кожных сосудов, что обеспечивает возможность проведения бальнеотерапии в условиях более низких температур. Углекислота изменяет условия теплообмена: повышает активность тепловых рецепторов и затормаживает активность холодовых рецепторов, снижает температуру тела, повышает кожный кровоток.
Углекислота оказывает влияние на рецепторы и эффекторные аппараты симпатической и парасимпатической нервной системы, способствуя образованию активно действующих биологических веществ: активного ацетилхолина, гистамина, серотонина и холинэстеразы. Капилляры кожи расширяются, увеличивается их число, ускоряется капиллярный кровоток. Важным аспектом действия углекислых ванн представляется их способность снижать тонус венозных сосудов.
Действие углекислых ванн на сердечно-сосудистую систему. У кардиологических больных углекислая ванна обусловливает увеличение минутного объема, изменения которого нерезко выражены (до 40-50 %), что позволяет рассматривать углекислые ванны как малонагрузочную процедуру для сердца. В зависимости от насыщения углекислотой крови, поступающей в правое или левое сердце, изменяется минутный и систолический объем сердца, улучшается коронарный кровоток, оксигенация крови и метаболизм миокарда. Под влиянием углекислой ванны артериальное давление умеренно кратковременно повышается (в первые 5 мин. ванны), а затем снижается. Перечисленные эффекты более выражены в период последействия. Курс бальнеотерапии приводит к повышению окислительных функций митохондрий миокарда, мобилизации аэробного и анаэробного энергообразования.
Углекислые ванны оказывают своеобразное влияние на нервную систему. Углекислота способна усиливать обмен веществ в головном мозге, в результате чего повышается содержание гаммааминомасляной кислоты, аденозинтрифосфорной кислоты, снижается содержание норадреналина в диэнцефальных отделах мозга и в стенках мозговых сосудов, при этом улучшается биоэлектрическая активность мозга, повышается умственная работоспособность. В отличие от других минеральных вод углекислые воды повышают возбудимость центральной нервной системы, оказывают тонизирующее влияние на кору головного мозга. Под влиянием углекислых ванн снижается реактивность на физические и психические нагрузки.
Углекислые ванны оказывают выраженное положительное действие на вегетативную нервную систему, опосредуемое через центральные механизмы регуляции (гипоталамус, ретикулярная формация ствола мозга, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система). В результате снижается возбудимость симпатической и повышается тонус парасимпатической нервной системы, что приводит к экономизации деятельности сердца, мозга и других органов и систем, к улучшению их питания и обеспечения кислородом.
Углекислые ванны и липидный обмен. Под влиянием углекислых ванн повышается обмен липидов, снижается уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности у больных атеросклерозом, усиливается расщепление жиров и жироподобных веществ. Проведенные экспериментально–клинические исследования свидетельствуют о перспективности использования углекислых минеральных вод в первичной и вторичной профилактике атеросклероза.
Углекислые ванны оказывают выраженное положительное действие на различные клинические проявления атеросклероза коронарных артерий и сосудов мозга: урежаются или прекращаются приступы стенокардии, улучшаются показатели электрокардиограммы, снижается систолическое и диастолическое артериальное давление, улучшается сон, повышается выносливость к физическим и умственным нагрузкам, улучшается память, уменьшается или полностью исчезает раздражительность, головная боль, головокружение, нарушение координации.
Углекислые ванны в спортивной медицине. При приеме не ранее чем через час после тренировки или за 3 часа до следующей тренировки углекислые ванны повышают тонус нервной системы, благотворно действуют на сердечнососудистую систему, улучшают обмен веществ. Кроме того, ускоряется выведение молочной кислоты, происходит более быстрое восстановление после физических нагрузок.
Углекислые ванны. Концентрация углекислоты в минеральной воде, используемой для углекислых ванн, составляет от 0,5 до 1,5—2 г/л, температура воды 35—36 °С, при некоторых заболеваниях (артериальная гипотензия, неврозы, нейроциркуляторная дистония) температуру воды снижают до 34—32 °С; процедуры назначают через день или 4—5 раз в неделю, на курс лечения 10—12 ванн.
Питьевое лечение углекислыми водами
Углекислота делает минеральную воду приятной на вкус; газированная вода лучше утоляет жажду. «Только что зачерпнутая вода (из источника) выделяет из себя с шипением, подобно лучшему шампанскому вину, большое количество маленьких воздушных пузырьков… Она щиплет язык, ударяет в нос и, наконец, делается совершенно светлой… Вода эта шипит со всеми винами. Можно без отвращения и вреда пить ее столько, сколько хочешь», — писал в 1773 г. член Петербургской академии наук П.С. Паллас.
При питьевом лечении минеральная вода, содержащая углекислый газ, всасывается в организме значительно быстрее воды, не содержащей его. Это способствует более быстрому выделению ее почками, что является одной из причин мочегонного действия. Кроме того, углекислота увеличивает кровоток и фильтрацию воды в почечных клубочках, в итоге увеличивая диурез. В то же время углекислота при питье углекислых вод оказывает благотворное действие на нервную систему, возбуждая и тонизируя ее; возбуждает вкусовые рецепторы в полости рта, повышая аппетит. Углекислые воды способствуют образованию желудочного сока, стимулируют двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, повышают аппетит, при курсовом применении приводят к повышению исходно сниженной кислотности желудочного сока. Углекислые воды при внутреннем приеме оказывают модулирующее действие на атерогенные изменения липидного спектра крови, корригирующее — на липидный обмен в печени.
Углекислый газ нужен и для стабилизации химического состава минеральных вод, поэтому перед розливом в бутылки воду дополнительно насыщают двуокисью углерода для сохранения ее целебных свойств. Углекислота улучшает вкус воды, но если ее количество превышает индивидуальную норму, то она может стать причиной вздутия живота или отрыжки. В таких случаях следует подождать, пока газы уйдут из воды, дабы не случилось конфуза, как с грузинским царевичем Мирианом Ираклиевичем. Императрица Мария Федоровна его спросила, пьет ли он сельтерскую воду по ее совету. «Нет, Ваше Величество, с нее дует». Императрица была не лишена чувства юмора и воскликнула: «Ах, пожалуйста, затворите окошки. Мириан царевич может простудиться».
Сухие углекислые ванны
В 1863 г. по инициативе директора Кавказских Минеральных Вод С.А. Смирнова в Кисловодске, по примеру заграничных курортов, больные стали получать лечебные газовые процедуры. В ту пору лечение углекислым газом уже широко применялось в Мариенбаде, Пирмонте, Киссингене, Наугейме, Эмсе, Кронтале и на других зарубежных курортах. С XVIII в. на курортах Германии, Чехословакии, Румынии, Польши, Италии для лечебного применения использовали мофетты (франц. mofette) — струи углекислого газа с примесью водяного пара и других газов, выделяющиеся из-под земли.
В Кисловодске углекислый газ собирался над поверхностью источника, который был частично накрыт деревянным колпаком. Свободный газ по цинковым трубам отводили в специальную комнату в Нарзанной галерее. Здесь были устроены газовые души, общая газовая ванна и местные газовые ванны, а также газовые ингаляции. Общая газовая ванна имела форму ящика, герметически закрывающегося, с отверстием для головы и боковыми отверстиями на уровне груди для удаления лишнего газа. Углекислый газ в эту ванну непрерывно поступал прямо из-под колпака, установленного над источником.
С 1960-х гг. началось использование специальных лечебных устройств, первоначально созданных в ФРГ, позднее и в России, заполняющихся углекислым газом разной концентрации, которую можно строго дозировать.
Сухие углекислые ванны «Реабокс» — это изобретение российских ученых, успешно применяемое с 1985 г.
Суховоздушные углекислые ванны обладают теми же полезными свойствами, что и водные ванны, однако легче переносятся ввиду отсутствия нагрузочного действия воды на сердце и потому могут использоваться более тяжелыми больными, в частности, перенесшими инфаркт миокарда, на ранней фазе реабилитации в условиях городских бальнеолечебниц или пригородных санаториев кардиологического профиля.
Углекислому газу присущи различные механизмы биологического действия на организм человека. Непосредственное действие углекислого газа на кожу вызывает улучшение кровообращения, образование в ней многих биологически активных веществ, в результате чего улучшаются защитные свойства кожи, ускоряются процессы заживления, уменьшается зуд кожи и воспалительные явления. При этом «сухие» ванны полностью сохраняют физиологическое действие углекислого газа — ваготонический (урежение ЧСС, умеренное снижение артериального давления) и сосудорасщиряющий эффекты. Под влиянием сухих углекислых ванн происходит расширение мелких артерий, капилляров, что улучшает кровообращение различных органов, в том числе и мышцы сердца, повышая переносимость сердцем физических нагрузок, снижает повышенное артериальное давление, снижается агрегация тромбоцитов.
Сухие углекислые ванны используют для лечения облитерирующих заболеваний периферических артерий, поскольку они способствуют развитию новых коллатералей и в отличие от водных углекислых ванн не вызывают значительного перераспределения циркулирующей крови и отрицательных реакций со стороны сердца. Эффективны также местные сухие углекислые ванны, так как целенаправленное воздействие на область облитерации повышает градиент кровяного давления в зоне поражения, что создает благоприятные условия для более интенсивного развития сети новых коллатералей.
Действие углекислых ванн проявляется и в изменении функционального состояния высших отделов центральной нервной и вегетативной системы за счет восстановления уравновешенности нервных процессов. Очень важным в действии углекислых ванн является повышение содержания кислорода в артериальной крови, в результате чего ткани и органы получают большее количество кислорода, усиливаются и улучшаются все обменные процессы в организме (углеводный, жировой, белковый, электролитный).
Пневмопунктура (газовые уколы)
Этот метод лечения хорошо себя зарекомендовал в Чехии и Германии, в России почти не применяется. Углекислый газ природного происхождения с помощью стерильной иглы вводится подкожно в место локализации биологически активных точек, рефлекторно связанных с пораженным органом. Терапевтический эффект проявляется через 3-4 недели после воздействия. Пациент замечает уменьшение и исчезновение болей, улучшение общего физического состояния.
Показания к назначению углекислых ванн
Болезни системы кровообращения: состояние после перенесенного миокардита ревматического и другого происхождения при отсутствии признаков активности процесса, не ранее 8—10 месяцев после окончания острого процесса; миокардиодистрофия; кардиосклероз; ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии; пороки митрального и аортрального отверстий; гипертоническая болезнь I — II стадии; гипотоническая болезнь.
Болезни нервной системы: неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы.
Эндокринопатии с понижением функции щитовидной и половых желез.
Период подготовки к спортивным соревнованиям.
Противопоказания к назначению углекислых (нарзанных) ванн:
Неврозы с выраженными явлениями возбуждения; климакс с резкими ангионевротическими явлениями; нефриты, нефрозы, ревматизм в активной фазе. Беременность.
Показания к применению сухих углекислых ванн (кроме вышеперечисленных): нарушения периферического кровообращения с явлениями спазма и склероза периферических сосудов; эндартерииты; тромбофлебиты (вне периода обострения); невриты с нарушением поверхностной чувствительности; воспалительные заболевания женских половых органов; заболевания кожи, сопровождающиеся кожным зудом; длительно не заживающие язвы и раны; артриты.
Показания и противопоказания определяются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Самые известные курорты с углекислыми водами в России:
Кисловодск (Кавказские Минеральные Воды), Дарасун (Читинская область), Шмаковка (Приморский край).
Углекислота в значительной мере обусловливает терапевтический эффект вод сложного газового состава: углекисло-сероводородных вод (Пятигорск, Железноводск, Ессентуки), углекисло-азотных (Бурятия, Приморье, Камчатка), углекисло-мышьяковистых (Чвижепсе — Сочи).
Углекисло-мышьяковистые воды
Мышьяксодержащие минеральные воды (As) – природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию, температуру и содержание 0,7 мг/л и более мышьяка, в водах для питьевого лечения не выше 0,2 мг/л. Относятся к довольно редким разновидностям минеральных вод. В мышьяковистых углекислых водах мышьяк содержится в основном в виде мышьяковистой кислоты, что обусловлено соответственными окислительно-восстановительными условиями. Применение углекислой мышьяковистой минеральной воды дает высокий лечебный эффект при часто встречающихся заболеваниях, в патогенезе которых происходит нарушение клеточного метаболизма. Эти воды обладают ярко выраженным профилактическим и в некоторой степени лечебным действием при лучевых поражениях. Участие мышьяка в процессах кроветворения определило и назначение этих минеральных вод пациентам, страдающим различными анемиями. Под влиянием углекислых мышьяксодержащих вод повышается общий тонус, улучшается ночной сон, исчезают головные боли, раздражительность, нормализуются обмен веществ, функция яичников, повышается глюкокортикоидная функция надпочечников. Мышьяк благоприятно влияет на кроветворную систему, а также функции печени и кожи. Мышьяковистые углекислые воды чаще всего применяются для наружных бальнеопроцедур. Показания: заболевания системы кровообращения (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, ревматизм); болезни крови, кожи, нервной системы, костно-мышечной системы, желудка, кишечника, нервной и эндокринной системы. Противопоказания: общие, исключающие направление на курорт.